...获得HBsAg清除后停药HBeAg仍阳性导致HBsAg复阳,再治疗后终获临床治愈...

该病例为一位32岁男性HBeAg阳性慢乙肝患者，经ETV
、TDF序贯治疗后联合PEG IFNα-2b实现HBsAg清除 ，但停药后因HBeAg持续阳性导致HBsAg复阳
，再治疗最终获得HBsAg和HBeAg双血清学转换的临床治愈
。

次方，出现乏力、瘙痒等症状 ，乙肝复阳。擅自停药导致复发的机制病毒残留与复制：即使表面抗原转阴
，肝细胞内仍可能存在共价闭合环状DNA（cccDNA），需长期用药抑制病毒复制 。停药后病毒可能重新活跃
。免疫系统失衡：抗病毒药物与干扰素联合治疗可诱导免疫系统清除病毒 ，但停药后免疫控制减弱
，病毒可能反弹。

复发患者预后良好，HBsAg多呈低水平 ，再治疗清除率显著提升 。案例：一例产后复发患者经干扰素再治疗成功清除HBsAg
，证实策略可行性
。项目操作流程与随访方案纳入标准：干扰素经治获HBsAg清除后复阳的患者。治疗方案：前瞻组：PegIFNα单用或联合NAs 、NAs单药 。

继续巩固治疗8周，HBsAb水平基本不变 ，保持在50 mIU/mL左右，停药随访
。随访24周后出现HBsAg复阳
，重启PEG IFNα-2b治疗，治疗8周 ，再次达到临床治愈
，但HBsAb水平不高，继续巩固治疗44周后 ，HBsAb升至较高水平
，在后续随访的52周里，维持临床治愈且HBsAb水平较高。

无论采取何种方式获得临床治愈（自发获得或者通过治疗获得） ，持久性都佳
，绝大多数患者均能维持临床治愈，表面抗原复阳多数可能是整合的HBV DNA片段表达 ，且通常表现为低水平的HBsAg 。影响复发风险的因素巩固治疗时间：巩固治疗时间和乙肝表面抗体水平是影响表面抗原清除持久性的重要因素
。

组间差异具有统计学意义（P 0.0001）。研究结论核心发现：在NUC停药后临床复发的HBeAg阴性慢乙肝患者中
，Peg-IFNα治疗可显著提升HBsAg清除率，且长期累积清除率优势明显（10年达40% vs. 6%） 。

河南义马1境外输入确诊病例治愈后复阳,密接者是否需要隔离?

对密切接触者进行合理的隔离是非常有必要的近日 ，一则关于河南义马1境外输入确诊病例治愈后复阳的事情，引发了不少网友的积极讨论
，不同的网友对此表达了自己对于这件事情的看法和理解。

复阳现象的偶然性与应对措施：新冠康复者复阳是疾病发展中不常见的偶然现象，一旦出现复阳 ，需继续进行治疗
。以郑州市新增的境外输入愈后复阳病例为例
，患者王某某治愈后多次检测阴性，后转为阳性 ，经专家研判为复阳病例
，需采取相应治疗措施。

根据疫情防控相关要求，1月18日将无症状感染者转送郑州大学第一附属医院隔离医学观察 。近来所有追踪的密切接触者和密切接触者的密切接触者均已集中隔离并检测核酸 ，结果均为阴性；按照要求
，难以集中隔离，全部接受严格的居家隔离医学观察；所有涉及的车辆和场所均已消毒 ，并进行环境监测
。

确诊相关人员所有确诊病例
、疑似病例、无症状感染者及复阳病例（无症状感染者）均会被赋红码。此外
，其密切接触者及次密切接触者也会被同步赋红码 。这类人群因直接或间接涉及病毒传播风险，需通过红码标识严格限制其活动范围 ，防止疫情扩散
。

患者为男性，河南省濮阳县人。该患者于2021年1月27日从境外回国
，在长沙机场隔离期间被诊断为输入型新型冠状病毒无症状感染者 。经过定点医院的治疗，期间两次核酸检测均为阴性 ，于2月14日10时解除集中隔离
。患者行程轨迹 2月14日23时46分：患者乘坐长沙至鹤壁火车（K600次
，14车015号下铺）。

经过医护人员精心治疗，继8月16日3名确诊患者出院后 ，8月18日又有11名确诊患者达到出院标准
，转入集中隔离医学观察 。全员核酸检测情况 郑州市第四轮全员核酸检测已全部结束，共检测12067万人 ，检出异常结果1例
，为8月17日通报的境外输入病例愈后复阳患者
。

此地紧急寻人!一无症状感染者复阳!所乘列车情况公布

今天上午，河南濮阳市通报了一例境外输入无症状感染者复阳病例 ，并紧急寻找乘坐相关火车的人员。以下是详细情况：患者基本情况 患者为男性
，河南省濮阳县人 。该患者于2021年1月27日从境外回国，在长沙机场隔离期间被诊断为输入型新型冠状病毒无症状感染者。经过定点医院的治疗 ，期间两次核酸检测均为阴性，于2月14日10时解除集中隔离
。

冯某某于10月28日13点12分
，从郑州东站乘坐G1904次列车前往民权北站。13点51分到达民权北站，全程佩戴口罩 。然后自驾车于当天下午15：00返回睢县正阳春天小区2号楼1单元 ，乘电梯回到家中
，独自在家居住
。当天晚上19点左右点外卖，当日无外出。10月29日至10月30日期间 ，多次乘电梯出入 。

近期
，国内多地通报境外输入阳性病例，全国多地发布寻人紧急提醒
。近来 ，国内多地调整疫情防控出行政策。

...还有传染性吗?郑州新增一例境外输入愈后复阳病例,专家解答!

复阳后一般仍有传染性
，但传染性比第一次弱得多 。具体分析如下：复阳后传染性的判断依据：专家指出，康复者复阳后传染性通常比第一次弱 ，一般认为是残余病毒感染造成
。虽然传染性减弱
，但复阳情况仍需高度关注和密切观察，不能掉以轻心。

新冠病人治愈后核酸复阳传染性较低或几乎没有传染性 。关于这一问题 ，钟南山院士和张伯礼院士均给出了专业解钟南山院士的观点：钟南山院士指出，所谓的复阳
，检测到的是核酸片段而不是病毒本身，存在假阳性的情况
。核酸只是病毒体内的遗传物质 ，检测到了也可能是死病毒或者病毒释放出来的遗传物质而已。

假阳性：治愈后
，患者体内可能残留死亡的新冠病毒片段（如RNA），这些片段在核酸检测中仍可能被检出 ，导致结果呈假阳性 。假阳性通常不具有传染性
，因为病毒已失去活性。出院后再次感染新冠病毒若患者在出院后接触新的病毒源（如接触感染者或高风险环境），可能再次感染新冠病毒
。

两例复阳病例出现 ，我个人觉得对后续治愈的人影响还是会有的
，不过近来监控的情况下，即便是新冠肺炎病例治愈之后 ，出现复阳的情况
，好像也并不具有传染性。当然，这只是短时期内的监控成果 ，介于印度已经出现了新冠病毒的变异，我们在应对疫情上面还是要谨慎再谨慎 。

从危害来看
，复阳人群基本无症状，但核酸呈阳性 ，当然也有部分人有咳嗽 、不适
、后遗症等
，属于比较常见的感染病例，具有很强的传染性 ，所以没有理由恐慌
。当然
，抽样也是测试过程中非常重要的一环。

河南郑州有1例新冠病毒无症状感染者复阳,为何治疗后会复阳?

〖壹〗、核酸检测假阴性或假阳性假阴性：新冠病毒具有潜伏性，部分感染者在感染初期病毒载量较低 ，单次核酸检测可能无法准确检出病毒
，导致结果呈假阴性 。这类患者出院后，若体内病毒未完全清除 ，可能在后续检测中再次呈现阳性
。

〖贰〗 、最后就是病人体内原有的病毒重新活跃了起来
，每个人的身体情况都不同，也许在出院之后没有了药物的压制 ，病毒在人体内重新活跃，导致复阳。

〖叁〗
、复阳原因探讨：身体未完全恢复：首次感染后
，身体需要时间修复免疫系统 。若在免疫系统未完全恢复时再次感染，抗体可能尚未形成 ，导致病情更为严重
。病毒再次入侵：在身体脆弱阶段
，病毒再次入侵，免疫系统可能崩溃 ，引发更严重的症状。

〖肆〗、新冠复阳之后大部分患者症状比较轻微
，少部分可能发展成重症病例 。新冠复阳是指治愈之后因再次暴露 、自身免疫力低等原因导致再次感染新型冠状病毒
。在重新感染之后，症状和第1次感染的病毒症状比较相似 ，一般对人体不会造成太大影响。

注意!一例复阳病例,活动轨迹涉及广州

据河南省襄城县新冠肺炎疫情防控指挥部办公室消息
，2021年9月21日，襄城县发现1例境外〔刚果（金）〕输入复阳病例 。根据流调结果显示 ，该病例曾在广州隔离治疗
，活动轨迹涉及广州客运总站。境外输入复阳病例情况黄某某，男 ，42岁，中国籍
。现住地：襄城县范湖乡大陈行政村柳树王自然村。未进行新冠疫苗接种 。

月16日19：10左右
，骑电动车到群英中路42号地球女人
。20：20左右回家。8月17日无外出 。密切接触者2：为密切接触者1之子8月15日15：24从深圳北出发乘坐动车D3344，19：17到达晋江站 ，除喝水
、吃饭外全程佩戴口罩
。19：35乘坐晋江动车站班车回石狮
，在石狮狮标公交站下车后乘坐滴滴车回家，当天无外出。

首先 ，复阳现象的出现并不一定意味着患者复发或再次感染 。可能的原因有多种
，包括但不限于监测标本的差异、患者个人恢复速度的不同等
。在技术上，近来很难区分复阳病例监测出来的病毒是死病毒还是活病毒。

杭州一培训机构外教出现复阳感染 据杭州卫健委官号消息 ，杭州市发现了一例境外输入病例
，但这个病例很特殊，是属于复阳的无症状感染者 ，2020年4月份在英国确诊为无症状感染者 。

复阳的可能性我认为有俩种
，一种是再次被感染了，另一种是残余病毒作祟 ，让病毒再次爆发从而呈现阳性
。在安徽的霍邱就有这样一例复阳人员。但是他并没有再次与感染者密集接触，所以就排除了他是再次被感染的可能
，只能是残余病毒作祟 。

石家庄一复阳病例密切接触者 其实特别害怕这种复阳病例的密切接触者，因为身上存在着很多的不确定性。其实这个人他为广东一名入境复阳病例的密切接触者 ，在10月20号的时候路过了平原示范区
，现在在石家庄市集中隔离进行了两次核酸检测，第1次是阴性 ，第2次结果还没有出来
。